OBCHODNÍ DOKUMENT
pro přepravu vedlejších produktů živočišného původu (VŽP) a zpracovaných produktů, které nejsou určeny pro lidskou spotřebu v souladu s nařízením EP a Rady č. 1774/2002/ES ve znění nařízení Komise č. 93/2005/ES
Poznámka pro přepravce: Tento doklad musí provázet zásilku z místa nakládky pro odeslání až do místa určení.

Referenční číslo dokladu: 	Datum (odebrání materiálu) :	
1. Odesílatel
 jméno, adresa, (číslo schválení)		
2. Adresát
 jméno, adresa, (číslo schválení)		
3. Místo nakládky a odeslání 
 jen pokud se liší od bodu 1.		
4. Přepravce, dopravní prostředek, množství a identifikace zásilky	
4.1. Přepravce
 jméno, adresa, 		
4.2. Dopravní prostředek – typ
.		4.3. SPZ či ident. dopr. prostř		
4.4. Počet pečetí
(v příslušném případě)		4.5. Způsob balení
		
4.6. Počet balení, nádob, ks
pro každou kategorii VŽP	kat.1.
tep. ošetřené/neošetřené	kat.2.
tep.ošetřené/neošetřené.	kat.3. 
tep.ošetřené/neošetřené	
4.7. Množství v kg
				
4.9. Referenční číslo produkce 
 dávky / šarže 		
5. Popis vedlejších produktů živočišného původu a z nich získaných zpracovaných produktů	
5.1.a) VŽP nezpracované 
 popis typu VŽP a kategorie		
5.1.b) Zpracované produkty 
 popis typu VŽP a kategorie		
5.1.c) živočišný druh
5.1.d) případně číslo ušní značky		
5.2.a) VŽP kat. 3 jako krmivo
 syrové krmivo pro z.v z.ch. 
 popis povahy VŽP	čl. 6 odst.1 písm. a) nařízení – nativní použ.	čl. 6 odst.1 – k tepelnému ošetření	
5.2.b) VŽP kat. 3 jako krmivo tepelně zpracované 
 popis způsobu ošetření		
5.3. Popis povahy materiálu kat. 2. nebo 3 pro použití v rámci výjimky podle čl. 23 nařízení.		
6. Prohlášení odesílatele. Já níže podepsaný, prohlašuji že:	
6.1. označení na nádobě / krabici / obsahuje tyto údaje 
-	a) kategorii VŽP podle bodu 5
-	b) v případě zpracovaných produktů kategorii VŽP původu z nichž byly vyrobeny podle bodu 5 
-	c) v případě materiálu kategorie 3 slova „ není určeno pro lidskou spotřebu“
-	 v případě materiálu kategorie 2 slova „ není určeno k výživě zvířat“
-	 v případě materiálu kategorie 1 slova „pouze k likvidaci“
-	 v případě hnoje a obsahu trávicího traktu slova „hnůj“
6.2. VŽP/ zpracované produkty jsou baleny v zapečetěném novém obalu nebo přepravovány v zakrytých nepropustných vozidlech / nádobách, které byly před použitím důkladně očištěny a desinfikovány 
6.3. VŽP nebo zpracované produkty byly před nakládkou pro odeslání řádně skladovány
6.4. byla přijata všechna preventivní opatření k zabránění kontaminace VŽP nebo zpracovaných produktů patogenními původci a k zabránění křížové kontaminace mezi jednotlivými kategoriemi	

V 			 
 	(jméno hůlkovým písmem)
 
Dne 			 
 	(razítko a podpis odpovědné osoby)