Fyziologie
Hormony adenohypofýzy:
• kortikotropin
• tyrotropin
• folikulotropin
• luteotropin
• somatotropin
• prolaktin
• lipotropin
Adenofyzární hormony stimulují činnosti periferních endokrinních žláz (mají glandotropní efekt).
Regulace sekrece adenohypofyzárních hormonů:
• příslušné hormony hypotalamu (viz. liberiny a statiny)
• hormony příslušných periferních žláz na principu zpětné vazby
• reflexně
• neurotransmitery (viz. hypotalamus)
• hormony difuzního neuroendokrinního systému (gastrin, CCK, neurotenzin, substance P) – stimulují sekreci somatotropinu a prolaktinu
Patofyziologie
Princip vzniku
-> porucha tvorby nebo sekrece příslušného tropinu (tropinů):
• hyposomatotropismus – vzniká poruchou sekrece STH
• hypotyreóza – vzniká poruchou sekrece TSH
• hypoadrenokorticismus - vzniká poruchou sekrece ACTH
• hypogonadismus - vzniká poruchou sekrece gonadotropinů
• panhypopituitarismus – multipní porucha sekrece hormonů adenohypofýzy
Příčiny vzniku poruch adenohypofýzy
Hyperfunkce
- hormonálně funkční tumory hypofýzy (adenomy) - prolaktinom, somatotropinom, kortikotropinom, thyreotropinom, gonadotropinom
Hypofunkce (hypopituitarismus)
-> onemocnění hypotalamu nebo hypotalamo-hypofyzárních spojů
-> útlak hypofýzy v oblasti tureckého sedla s následnou atrofií a destrukcí adenohypofýzy s částečným nebo úplným deficitem hormonů (neendokrinní hypofyzární adenom pars intermedia, metastázy jiných hypofyzárních nádorů, cysty, meningeomy, gliomy aj.)
-> idiopaticky (možný následek ozáření, traumatu, krvácení, zánětu aj.)
-> chirurgické odstranění hypofýzy
Panhypopituitarimus
Jedná se o nedostatečnou sekreci všech hormonů adenohypofýzy. Nejčastější příčinou kongenitálního panhypopituitarismu je porucha vývoje Rathkeho výchlipky.
Primární nedostatek STH a IGF-1 má za následek zpomalený růst zvířete (viz.hyposomatotropismus). Následně se z důvodu nedostatku STH rozvíjí sekundární hypotyreóza.
Další příčiny viz výše.